为认真贯彻落实《女职工劳动保护规定》,切实维护广大女教职工的特殊利益,关心女教职工身心健康,为女教职工办实事、办好事。根据内蒙古自治区总工会有关(内工女字[2006]3号)文件精神和我校实际情况,校工会决定继续为全校女教职工办理 “女职工特病保险”。现将有关事宜通知如下:
一、参保人员范围:学校在编、在岗的女教职工。
二、保险内容及其责任:参保人在保险有效期内,经诊断患原发性妇科癌,即原发性的乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌,保险公司按保险金额给付该参保人“妇科癌保险金”,对该参保人保险责任终止。
三、有下列情形之一,不属于保险范围:
1.参保人有隐瞒、欺诈行为;
2.在投保前参保人已患原发性妇科癌;
3.参保人所患妇科癌为非原发性癌症;
4.核爆炸、核辐射或核污染所引起的妇科癌。
四、办理保险所需材料:
请女工委员将女职工名单及身份证号于3月15日前报校工会女工部(纸质版),将电子版上传至“982344690@qq.com”。
五、理赔服务程序:
(一)报案:
1.请参保女教职工在保险事故发生后及时向校工会报案,以便校工会能够及时通知保险公司,为您提供保险保障。如果未及时通知,您须承担由于通知延迟致使保险公司增加的勘查、检验等项费用(因不可抗力导致的延迟情况除外)。
2.报案内容:查出病情的时间、地点、原因及被保险人的现状。
3.发生保险事故需在医院接受治疗的,应在保险公司指定或认可的医院进行诊治,并妥善保管好有关医疗收据、处方或费用明细清单。
(二)申请:
1.申请人为被保险人、指定受益人或监护人。
2.事故经过
申请医疗者请填写:
(1)就医原因、就医时间、就诊医院、疾病名称,若有行手术者请注明手术名称;曾就诊医院及住院(门诊)日期。
(2)事故人是否治愈或在治疗中。
3.依照保险法之规定,理赔申请人有义务真实地提供与确认病情的性质、原因、损失程度等相关的证明和资料。若伪造或删改申请文件,您的权益会受到影响;情节严重的须负相应的法律责任。
(三)保险理赔金额: 一般意外伤害(10000元)、乳腺癌(10000元)、其它妇科癌(10000元)、原位癌(5000元)。
六、申请保险金应备材料:
1.保险单(凭证)原件/复印件
2.医疗费用收据/复印件
*以下送审材料均可为复印件
3.事故者身份证明
4.门诊病历
5.住院病历或出院小结
6.医疗费用明细清单/处方
7.病理/血液/影像检查报告
注:对上述复印件,必要时保险公司可要求提供原件附件
特此通知
内蒙古农业大学工会
二O一三年三月八日